Клептоманија: шта је то и како је се ријешити?

Недавно су имена многих психијатријских обољења укључена у наш уобичајени речник и остају тамо. То се десило са "клептоманијом" - патолошким теретом крађе. Данас се клептоманија назива рекурентним лоповом, и та чињеница не може да изненади, јер је права клептоманија прилично ретка ментална болест.

Клептоманија није лоша навика, а не изазов друштву, не чудна забава, већ ментална болест, чије име потиче од древних грчких речи κλ? Πτειν - "краду", "крађа" и μαν? Α - "патолошка привлачност". Болест заиста постоји, наведена је у ИЦД-10 под шифром Ф63.2. Овај тип поремећаја се често назива и крађа манија. Први који је болест погодила, претпоставили су француски лекари, а то се десило 1816. године. И до прошлог века, њихова верзија је била основна: доктори широм света признавали су клептоманију као болну жељу да украде нешто као манифестацију хистерије, деменције, оштећења мозга или поремећаја менструалног циклуса код жена (и овај однос је озбиљно разматран од стране највећих научника у свету, чак својим разумним!).

Савремени лекари посматрају клептоманију као манијакално стање које наставља кршење самоконтроле. То значи да клептоман не може одолети опсесивној жељи да краде. Постоји и научна хипотеза која у потпуности негира постојање такве болести. Они који поричу клептоманију, у принципу, тврде да је болест „измислила“ човечанство да би оправдала обичну обичну крађу (пацијенти могу избећи затвор).

Службена медицина данас има другачије мишљење. Клептоманија се назива поремећајима импулса. Често га прате и друге менталне болести, на пример анксиозни поремећај, поремећаји у исхрани, алкохолизам. Клептомани су импулзивни, они својим поступцима не теже никаквој личној или другој користи. (Чињеница да они краду ствари које чак ни не знају где да се пријаве је непотребна за њих говори у прилог томе). Крађа се ради како би се добило задовољство адреналином (на крају крајева, сам процес крађе је уско повезан са снажним ослобађањем хормона стреса).

Не постоји начин да се каже колико клептоманије живи на планети. Дијагноза болести је веома тешка, пацијенти не иду код лекара, због страха од губитка друштвеног статуса, репутације. У Русији, психијатри виде пацијенте са таквом дијагнозом у изолованим случајевима, у САД - чешће због другачијег менталитета. Амерички психијатри из Националне асоцијације тврде да су до 7% становника земље латентни или отворени клептомани. Њихове канадске колеге допуниле су податке сликом просечног портрета класичне клептомане: жене старости од 30 до 40 година. Сматра се да клептоманија није наслеђена, али то још није доказано.

У историји, као најистакнутији клептоман, заувек ће остати француски монарх Хенри од Навара.Најбогатији човек свог времена није могао одолети искушењу да украде дрангулије на забави. Схвативши да се не понаша као краљ, Хеинрицх је увијек слао гласника власнику. Хеинрицх је покушао да исмијава своје подређене, објашњавајући да их тако лако успијева заокружити око прста.

Амерички писац Неил Цассиди (један од оснивача генерације битова) је цијелог живота патио од клептоманије, али је била "уски профил": украо је само ауторе. Од 14 до 20 година, успио је отети око 500 аутомобила. Клептоманија није била једини проблем за писца, он је имао знакове различитих менталних поремећаја, и покушао је да ублажи своје опсесивне мисли дрогама, психоактивним супстанцама и неуредним начином живота.

Клептоманка је холивудска глумица Линдсаи Лохан, чак је осуђена због крађе у трговини. Али чак и након практицирања казнених сати које је наметнула казна, Линдси је у више наврата примећивана у ситним и великим крађама. Иста дијагноза је направљена заједно са ониоманијом (схопахолисм), наркоманијом и депресијом певачицом Бритнеи Спеарс. Украла је само упаљаче и перике из секс продавница.

Још једна холивудска дива Винона Ридер званично је призната као клептоманија пре око 10 година. Краде предмете од продавница, за које ју је полиција већ казнила. Али све узалуд. У криминалним хроникама Виноне и онда.

Као и већина маничних поремећаја жудње, клептоманија има врло мистериозне узроке. Научници и психијатри се и даље свађају око њих. Ипак, сасвим је прецизно утврђено да у огромној већини случајева клептоманија иде руку под руку са другим менталним инвалидитетом, тј. Налази се у системским комбинацијама. Сматра се да се болна жудња за крађом манифестује као резултат постојеће психопатије или шизофреније. Од осталих манија клептоманија се разликује по неким карактеристичним карактеристикама:

• клептоманија чешће од других пацијената пати од поремећаја у исхрани, исхране;
• особе са клиничком клептоманијом имају високу склоност ка депресији;
• код таквих пацијената по правилу постоји једна или више фобија (патолошки ирационални страхови).

Врло често, појаву клептоманије, према лијечницима, погађају лоше навике, посебно алкохолизам и овисност о дрогама, као и овисност о коцкању. Клептоманија дуго времена може остати скривена, латентна. Деби обично пада на ситуације у којима је особа доживјела дуготрајни стрес. Психијатри имају тенденцију да у овоме виде неку подсвјесну жељу да се сажаљују, као што су то чинили у дјетињству: да се награде за патњу и тешкоће.

Постоји неколико хипотеза које могу објаснити узроке клептоманије и других маничних стања. Нарочито се верује да неравнотежа неуротрансмитера (мала количина произведеног серотонина, висок ниво допамина) може бити фактор који покреће. Са овим особа има биолошку, несвесну потребу за повећаним дозама адреналина: крађа је повезана са анксиозношћу и ризиком, што му даје могућност да добије адреналин. Пошто је починила крађу, особа доживљава задовољство, еуфорију, али онда схвата савршенство, а мучи га осећај стида. Постепено, крађа постаје условно-рефлексна веза, која вам омогућава да добијете ужитак, недоступан у било којој другој ситуацији.

Психијатри су покренули тријаду симптома које су нужно присутне у правој клептомани:

• присила - потреба да се изврши крађа, која се руководи претходном опсесивном мишљу о извршењу крађе;
• постизање великог задовољства током извршења кривичног дјела и након њега неко вријеме;
• снажан осећај кривице након прекршаја након неког времена, који доводи особу у стање забринутости и блискости депресији.

И онда све - у циклусима. Депресија и кривица узрокују недостатак серотонина, повећан ниво допамина, постоји снажна потреба за повећањем адреналина, али то се може урадити само на један начин: отићи и поново украсти нешто. У овој фази, особа која је недавно обећала себи да то никада неће учинити поново губи прилику да ужива на било који други начин: ни секс, ни укусна храна, ни друге радости живота му не дају праву количину адреналина. Постоји опсесија крађе. Особа постаје узнемирена, немирна, нервозна. Он није сретан ни због чега, може почети да пије алкохол и дроге једноставно зато што барем привремено на почетку даје илузију ослобађања од болне склоности.

Досегнувши највишу тачку напетости, особа одлази и чини крађу. Он то никада не планира, не размишља о начинима повлачења, каналима продаје украденог - то га не занима. Он импулсивно чини крађу. И одмах долази исто велико и радосно олакшање да замени тешку опресивну напетост. Расте расположење, особа је срећна, он је стварно добар.

Чим се ниво адреналина почне смањивати (а то се обично дешава у року од 1-2 дана), јавља се осјећај кривице, поремећен је сан и апетит, а све почиње изнова. Под утицајем импулса који клептоманика гура до крађе, он може да изврши крађу готово било где: у великом трговачком центру или у малој продавници унутар пјешачке удаљености, код родбине, пријатеља или на радном мјесту. Најнеобичнији случајеви клептоманије, описани у медицинској литератури, обухватају чињеницу која је ушла у Гинисову књигу рекорда: човек је украо пароброд, шуљајући се до пристаништа и резујући брдо.

Важно је напоменути да се клептоману сигурно може повјерити посао везан за одговорност за материјалне вриједности (новац, скупа опрема), јер обично не узимају ништа из подручја одговорности, али ће оловке, шоље и друге ситнице редовито нестати с посла. Постоји случај у којем је главни тренер фудбалске екипе, који има приступ средствима и материјалним вриједностима клуба, украо из канцеларије спортског доктора само центрифугу за тестове крви. Када су га полицајци питали зашто јој је потребан, клептомански тренер није могао дати разумљив одговор. Касније су га психијатри прогласили лудим.

У фази кривца, многе клептоманије могу вратити украдене, бацити их у тајности. Или некоме дају украдени предмет, или га бацају. Њима је важно да се ријешите онога што је украдено по сваку цијену, јер је то подсјетник на друштвено неприхватљив чин који су починили.

Периоди између циклуса се постепено смањују, а епизоде ​​крађе постају све учесталије. У случају упорног нарушавања које траје неколико година, компликације почињу код особе: повећава се анксиозност повезана са могућим колапсом његове репутације. Углавном је лоше расположен, депресиван. Он сам поставља границе и покушава да се изолује од друштва.

Повећава се вероватноћа спавања или постајања овисником, често се јављају суицидални импулси и идеје. Али психолошке посљедице нису једино што клептоманиац може чекати. Могуће је добити кривични досије, финансијске потешкоће због потребе да се исплати накнада од стране суда.

За дијагнозу болести користите листу симптома описаних у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје. То значи особа мора показати одређене симптоме.

• Немогућност превазилажења болне зависности за неколико епизода.
• Недостатак користи за починиоца, као и предмети које он краде не би требали бити добра или вриједност за њега.
• Крађа доноси задовољство и нема никакве везе са осветом, халуцинацијама или заблудама. Као и особа не треба показивати асоцијалне маније, органско оштећење мозга и биполарни поремећај (крађе се не односе на клептоманију).

Дијагностику обављају психијатри, а дијагнозу поставља посебна комисија. Задатак стручњака ове комисије није само да процене знакове и симптоме, већ и да идентификују могуће симулације (понекад је лакше рецидивисту да оде у болницу на лечење него да оде у затвор на дуже време, па криминалци често покушавају да глуме клептоманију). Постоји читав систем тестова који омогућују да се утврде прави мотиви, разлози за извршење крађа.

Голим оком и без основа познавања облика девијантног понашања, прилично је тешко разликовати обичног лопова од клептомана. Главна ствар је разлика - мотив. Клептоман - болесна особа за коју нема користи од крађе. Крадја свјесно иде на злочин, по својој слободној вољи или под утицајем одређених животних околности, има користи од почињења крађе. Разлике су заправо шире.

• Планирање детаља крађе. Клептоман, поред недостатка бенефиција, никада не размишља унапред где, када и како треба да се деси крађа. Он се покорава импулсу "видио - волио - узео". Лопов размишља о детаљима, проучава план продавнице, зна време његовог рада, локацију камера за надзор. Он унапред брине о ономе што му је потребно и размишља о томе како да почини злочин и извади оно што је украдено.
• Судбина украдених. Клептоман покушава да баци или да украдени, лопов - да га прода или замени за нешто вредно (поново се враћамо на питање материјалне добити).
• Понашање током полицијског хапшења. Клептоманију је неугодно због своје болести, а многи од њих су боље да иду у затвор, него да знају да сви око њих знају да имају душевну болест. Лопов ће такође тражити бенефиције: он ће се добровољно прогласити клептоманом у нади да ће избећи затворску казну и марљиво симулирати болест.

У руској пракси, веома је тешко препознати чак и клептомана као клептомана. Чињеница је да паковање спајалица има своју цијену и увјерити судије да ово пакирање спајалица не представља корист за особу с високим примањима је готово нереално. У америчким и европским судовима, приступ је другачији: они се ослањају на чињеницу продаје. Дошло је до продаје, то значи да је особа лопов, није било продаје (чак и ако га још није успио продати), то значи клептоман.

Тешко је направити друштвени портрет лопова: лопови су различити. Али за клептоманију, према запажањима психијатара, постоје одређене заједничке карактеристике:

• обично су то богати људи који си могу приуштити да купе оно што су украли без оштећења новчаника;
• углавном је болест специфична за жене;
• Клептоман се искрено стидио онога што су урадили;
• у свакодневном животу, клептомани су обично грађани који поштују закон.

Тако, човек који је седео испред вас са тетоважама, без неке врсте активности и две осуде иза себе, тврдећи да је намерно изабрао ову радњу, зграбио рукавице, оставио аутомобил на улазу и узео неколико златних предмета за клептоманију - симулатор. Уплашен и збуњен човек који је ухваћен на ситне и смешне крађе (узео је чачкалице, стаклени сталак), који тврди да је посрнуо и да је спреман да поднесе казну, може се показати као клептоман. Али он никада не би желио да призна да има патолошку болест - боље је ићи у затвор.

Пре него што планирате третман, потребно је да привучете клептоману код психијатра. И то није лак задатак. Стидљивост и осећај искреног покајања, који постају познати клептоманији, спречавају га да искрено призна специјалисту у својој привлачности, да исприча своја искуства и емоције. Али независни покушаји да се ситуација исправи, да се промене обично немају ефекта, сваки пут се завршавају новим нападом и новом крађом.

Стога је обично случај да болест постане позната као дио прегледа који је суд одредио када је пацијент већ ухваћен у серији крађа. Сасвим ретко се рођаци клептомана обраћају лекарима, који по цену невероватних напора ипак убеде пацијенте да посете специјалисте. Такви случајеви су ретки.

Клептоманија код одраслих се третира, као и многи други поремећаји жеље, на сложен начин: комбинују терапију са психотерапијским програмима корекције. Од лекова обично дају предност антидепресивним лековима. Они помажу да се повећа садржај серотонина у телу, због чега почиње да се смањује неукротива потреба за адреналинским ударима.

Психотерапија се сматра најефикаснијом методом. Може се изабрати дугорочни програм или краткорочни програм, у зависности од врсте и тежине поремећаја. Задатак лекара је да идентификује негативна искуства која би могла бити главна за клептоманију. Затим почиње промена ставова према исправној, бихевиоралној терапији која омогућава формирање нових реакција на старе трауматичне ситуације. Групни састанци са психотерапеутом показали су се прилично добро.

Пројекције о клептоманији, нажалост, нису најповољније. Овај поремећај (као и други поремећаји жудње) је веома тешко исправити. Ако особа нема мотивацију да се ослободи зависности, да се бори, онда се резултат не може постићи ни психотерапијом ни дрогама - жеља за крађом ће се вратити.

Дјеца предшколске и школске клептоманије могу се појавити у било које вријеме, а она ће имати своје специфичне узроке и симптоме. Најчешће, систематска ситна крађа деце је дефинитиван сигнал да је одређени непремостиви проблем настао у емоционалном и психолошком стању детета. Крадја покушава да привуче пажњу јавности на њу. Постоје проблеми који могу изазвати жељу за крађом.

• Конкуренција за родитељску пажњу (брат или сестра је рођена у породици, дете је почело да прима мање пажње од маме и тате).
• Комуникативни проблеми. Постоје проблеми у комуникацији у тиму вршњака. Детећи крађу, дете показује својим вршњацима да је храбар, снажан, паметан, и стога може бити не само пуноправни члан компаније, већ и њен вођа.
• ЦуриоситиДијете чини импулзивну, спонтану крађу само зато што му је тема изгледала врло занимљива, привукла његову пажњу.