Хипоманија: опис, симптоми и третман

Прошла недеља је била сјајна! Енергична енергија, много идеја и пројеката, и све изводљиво! Коју од њих? Без изузетка, људи су друштвени, љубазни и одговорни. Живот је леп! Инспирисана душа се уздиже, пева и радује се! И изненада, рецесија је тешка, блатна, дуготрајна. Безнађе, депресија. Тако изражена хипоманија: од укупног позитивног до укупног негативног. Болест има своје симптоме и третман.

Хипоманија у психологији - стање слично манији, али тече у мање благим облицима. Манифестује се у релативно стабилном, високом расположењу, повремено на ситуацији, праћеној иритацијом и љутњом. Стање траје неколико дана, показујући озбиљност исцрпног задовољства, апсолутну продуктивност, висок степен набоја и активности.

Разлике од маније су недостатак психотичних симптома и повећан, понекад прилично продуктиван, ефикасан и прилагодљив. Често се може јавити као фаза биполарног поремећаја.

У складу са формалном дефиницијом МКБ-10, државу карактерише претјерано позитиван или раздражљив став, очигледно нетипичан за одређеног појединца, који траје најмање четири дана.

Тако, Хипоманија као афективни поремећај је латентна форма маније која се јавља у одсуству израженог узбуђења. Истовремено, не постоји очигледна дезорганизација понашања или одступања од норми социјалног понашања појединца, јер симптоми психозе (заблуде, халуцинације, итд.) Нису присутни.

Поремећаје расположења су приметили и Хипократ (В век пне) који их је поделио у меланхолију и манију. Касније, у радовима Е. Крепелина, ова стања приписана су манично-депресивној психози (ТИР).

Око 60-их година КСКС века. један број научника је уочио неку хетерогеност групе држава, унутар које су одређивали монополарне и биполарне форме. Касније су психолози идентификовали два типа ТИР:

• фор типе 1 карактеристично мењање епизода депресије и маније (оштро повишено расположење, што доводи до озбиљних повреда функционалног тела);
• за тип 2, карактеристичне су наизменичне депресије само са хипоманијама (без озбиљних поремећаја).

Од 1990. године, према ИЦД-10, издвојена су 3 степена тежине маније - хипоманије, манија у одсуству психотичних симптома, манија са психотичним симптомима.

Треба напоменути да су Лудвиг ван Бетовен, Вирџинија Вулф, Ернест Хемингвеј, Исак Њутн, Џуди Гарланд, Роберт Шуман и многи други генијалци патили од биполарних поремећаја.

Традиционално, поремећено расположење се сматра епизодним, ако је његово трајање око недељу дана.

Код хипоманије, већина људи који доживљава поремећај не сматра се да су болесни и зато не иду код лекара. Из тог разлога недостају поуздане статистике поремећаја. Непризнати афективни поремећај доводи до погоршања ситуације.

Иза узрока поремећаја карактеришу га поремећаји афективних и соматопсихичних сфера. Прецењен општи тон, осећај благостања и претјерани оптимизам одговарају стабилном, оптимистичном расположењу. Своје предности и ексцентричности преувеличавају, превладавају идеје изврсности, нема критичког самопоштовања.

Процес размишљања у таквој особи убрзава, говор губи своју осебујност и изражајност. Неисцрпна енергија и извјесна распршеност стимулишу појаву емоционалног уздизања током извршавања чак и осредњег и рутинског рада. Човјек одушевљено преузима имплементацију многих планова, без размишљања о реалности њихове имплементације.

Пацијент има висок праг умора и отпорност на значајан стрес. Смањена потреба за одмором и спавањем. Истовремено могу доминирати соматски знаци. Могућа продужена природа поремећаја.

У својим циклотимским периодима, хипоманија се одвија довољно јасно, са наглашеним успонима и падовима расположења. У случају дуготрајне опције, уочено је издржљивост.

Уз релативно равномерне манифестације поремећаја, могу се појавити привремене соматопсихолошке манифестације у облику вегетативних криза, виталних страхова, астеније, итд. Чешће се хипоманија јавља у оквиру биполарног афективног поремећаја (БАР), гдје се обично замјењује депресијама, формирајући континуирани континуум или цикличност. Биполарни облик поремећаја често се разликује у раним манифестацијама (у детињству или адолесценцији) иу хроничном облику курса, који може бити:

• ремиттинг (епизода - ремисија - епизода);
• са двоструким фазама (једна епизода се одмах замјењује супротним смјером);
• цонтинуал (нема периода ремисије између епизода).

Нормална ремисија се јавља код малог броја пацијената. Болест се може претворити у наглашеније стање - манију. Просечно трајање епизода је у распону од 2 недеље до 2 месеца.

БАР се односи на болести које узрокују инвалидност. Поред тога, код биполарних поремећаја ризик од самоубиства се значајно повећава.

Постоји неколико варијанти хипоманије:

• једноставна ("забавна");
• раздражљив или љут, експанзиван.

У зависности од хипоманије поремећаја личности:

• кверулант (са пацијентовом неодољивом жељом за парницом, константно се борећи за "прекршена" права);
• авантуристички (склоност авантури);
• дисфорична (раздражљивост, замијењена осјећајем меланколије, напетости, склоности агресивном понашању).

Према врсти утицаја хипоманије на соматопсихичну сферу, постоји и атипична хипоманија (еуфорична хипохондрија), чији проток прати повишено расположење и необуздана активност усмерена на превазилажење имагинарне болести.

На основу озбиљности симптома емитује се:

• чиста (експлицитна) форма хипоманије;
• скривена хипоманија (брисана форма).

Такође постоји и такозвани продуктивни облик хипоманије, који се посматра током циклотимије, а карактеришу га ретки кварови циклуса „спавање-будан“ и убрзање идеаторских процеса.

Појава хипоманије доприноси низу разлога.

1. Прекомерна активност штитне жлезде, праћена повећаном продукцијом хормона. Доприноси распаду постпарталног синдрома и менопаузе.
2. Епизоде ​​хипоманије се такође јављају као последица фазе узбуђења хране. Узроци могу бити анорексија или пост.
3. То доводи до болести и узимања одређених лекова (опијати, баклофен, фенамин, каптоприл, бромкриптин, бромиди, циметидин, циклоспорин, кортикостероиди, иохимбин, тетурам, халуциногени).
4. У случајевима наглог повлачења антидепресива.
5. Уз претјерану употребу стимуланса (енергетска пића, кокаин, кава, итд.).
6. Случајеви органског оштећења мозга (заразне и неинфективне природе).
7. Биполарни афективни поремећаји (МДП), чија је појава стимулисана наследним факторима и стресовима.

Симптоми хипоманије укључују:

• атипично за појединца повећано раздражљиво расположење које траје неколико дана;
• необична причљивост и брз ритам говора;
• повећани ниво физичке активности;
• смањење потребе за одмором и спавањем;
• ометање пажње;
• манифестације непромишљености и неадекватног ситуационог понашања;
• ненормално висок степен друштвености и епизода комуникације;
• повећање сексуалне жеље.

Скривени облици хипоманије манифестују се појавом дисинхибиције (у детињству и адолесценцији), булимије, нимфоманије и сатириазе. Вероватно епизоде ​​високе креативне продуктивности, праћене осећајем инспирације.

Знакови хипоманије узроковани хипертиреозом су тремор и Грефеов симптом (“симптом залазећег сунца”). Често хипоманија је праћена повећаним апетитом.

За хипоманију у детињству коју карактеришу манифестације:

• немирност и наглашена моторна дисинхибиција;
• импулсивенесс;
• непослушност и необична тврдоглавост;
• гримацинг;
• вербосити;
• склоност грубим антикима;
• потешкоће при спавању;
• нагло повећање инстинкта и нагона (прождрљивост, мастурбација).

Главни критеријуми за дијагностиковање поремећаја су присуство претјерано повишеног или раздражљивог расположења најмање 4 дана.

За поуздану дијагнозу користе се тестови, а најмање 3 симптома са листе у наставку треба да се идентификују као неопходна и довољна:

• висок ниво активности или анксиозности;
• претјерана причљивост;
• потешкоће у концентрацији или веома дистрацтибле;
• смањена потреба за одмор и спавање;
• повећан либидо;
• мања открића или безобзирни поступци, неодговорно понашање;
• претерано дружељубивост са манифестацијама блискости.

Због чињенице да је хипоманија изазвана разним разлозима, у психијатрији се врши диференцијална дијагноза. Ако је епизода хипоманије изазвана усвајањем психоактивних дрога, онда су знакови опијености попраћени повећањем расположења.

Код деце се овај поремећај испољава углавном на психомоторном нивоу одговора, због чињенице да су у овом узрасту манија стања атипичнија него код одраслих. Важно је имати на уму да су за предшколску и млађу школу, ведрина, активност и лабилност расположења, манифестовани под утицајем многих фактора унутрашњег и спољашњег поретка, нормативни. Из тог разлога се хипоманија код деце предлаже за продужену еуфорију, праћену импулзивним и грубим поремећајима понашања.

Са таквим узроцима поремећаја као што су хипертиреоза или интоксикација са психоактивним супстанцама, терапија се састоји у елиминисању ових узрока (тиростатички лекови, хируршко лечење, итд.).

У случајевима биполарних поремећаја користите стабилизаторе расположења (стабилизатори расположења):

• на пример, литосан или литобид (доза је строго индивидуална, најмања доза је 0.6 ммол / л);
• антиконвулзивне лекове (валпроат, карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, топирамат, итд.).

Када је прописана несаница бензодиазипини (клоназепам, лоразепам). Пошто су овисници, користе се кратко вријеме. Понекад се прописују седативи (золпидем). Деца чешће прописују препарати литијума.

Примена потреба валпроата под строгим медицинским надзором. Овај лијек може довести до хормонских промјена код адолесцентица и синдрома полицистичних јајника код младих жена.

За ефикасније лечење биполарног поремећаја, мора бити праћено честа замена лекова уз директно учешће лекара. Стабилизатори се могу користити годинама.

Подршка стабилизатора расположења се обично спроводи у почетном периоду заустављања, јер је профилактички ефекат ових лекова спор. Антидепресиви могу повећати тежину биполарног поремећаја. У овим случајевима, употреба лека је напуштена. У случајевима када стабилизатори расположења нису довољно ефикасни, укључите атипичне антипсихотичке терапије.

Биполарни поремећај са фазом хипоманије обезбеђује обавезно лечење, јер стабилна хиперактивност природно доводи до исцрпљења тела, апатије и дубоких депресивних стања. Хипоманија је пуна опасних посљедица.

1. Недостатак сна доводи до значајног прекомерног рада тела. Ниво пажње и меморије пада.
2. Могуће преједање доводи до гојазности и развоја авитоминозе. Заштита тела опада, погоршавају се хроничним болестима.
3. Периодична апатија отежава самоконтролу и ствара додатне животне проблеме.
4. Низ дана претјеране активације замјењује се дубоким депресивним и довољно дугим, до неколико мјесеци, периодима. Занемаривање хипоманије доводи до слома. Повређена је адекватна перцепција стварности. Особа постаје сукоб, што га доводи до социјалне изолације.

Хипоманија се често јавља код креативних људи. У великом броју случајева познати писци, песници, композитори, уметници дуго времена (месецима) упадали су у периоде инспирације, стварајући уметничка ремек-дела. Међутим, периоди опоравка свакако су се измјењивали са депресијама и значајним падом снаге.

Покушаји да се поврати инспирација зрачењем пијењем алкохола или дроге, доводе до апсолутног погоршања ситуације.

На десет знакова маније, види испод.