Социјална фобија: особине, типови и методе борбе

Концепт "социјалне фобије" је ушао у наш свакодневни живот посљедњих година. Многи од нас га често користе у говору, не знајући тачно шта је то и како се овај концепт разликује од интроверта и социопата.

Социофобија је страх од друштва, страх од друштва. Име долази од латинске речи "социус" (заједничко) и старогрчког "? Βος", што значи "страх", "страх". Социофобија је тип поремећаја личности анксиозности који се манифестује у необјашњивом и необјашњеном страху да ће нешто учинити у друштву. - Да разговарају са јавношћу, да изводе неке акције под будним оком других. Понекад се страх појављује чак и пред странцима који не маре за особу, на примјер, прије пролазника на улици. Социјална фобија може да се плаши правог посматрања споља, као и фиктивних околности (човеку се чини да га посматрају сви на улици или у трговачком центру).

Већина друштвених фобова је добро свјесна свог проблема, свјесни су да страх нема разлога, али се не може носити с тим. Неки се само плаше одређених ситуација (на пример, потребе да разговарају са публиком), док се други плаше широког спектра ситуација везаних за друштво.

Стварно желим рећи да се друштвени фоби не рађају, али то, нажалост, није тако. До половине свих људи са овим проблемом имају генетске предуслове и имају знаке социјалне фобије у детињству, обично до 11 година.

У већини случајева, страх од друштва није једини проблем, јер појављивање релативно ране, социјалне фобије повлачи за собом и друге поремећаје личности, као и менталне поремећаје. Често социјалне фобије постају овисници о дрогама, а латентни алкохоличари, овисни о рачуналним играма, упадају у клиничку депресију. У светској медицинској литератури, феномен има друго име - „болест пропуштених прилика“, касније ћете разумети зашто.

Социјална фобија је тешко остварити себе у професији, креативности, изградити јаке и поуздане односе са људима. Они непрестано доживљавају највећу узнемиреност када је неопходно оставити своју “шкољку” и контакт са спољашњим светом, односно, једном од њених компоненти - другим људима као што су они сами.

Социјална фобија се односи на упорне поремећаје, понавља се много пута. А међу многим фобијама које су познате човечанству, ово је једна од најчешћих. У различитим ситуацијама, појединачне манифестације страха од друштва се налазе у око 5-16% људи, али у клиничкој форми, страх од сличних људи излива се само у 1-3%. Нема родних разлика - и мушкарци и жене су подједнако погођени овим страхом. У тешком облику, овај облик социјалне фобије доводи до инвалидности.

Социјална фобија се може назвати душевном болешћу само уз велико растезање, чешће је стручњаци упућују на менталне поремећаје анксиозног типа. Али то не умањује потребу за третманом. Често се проблем социјалне фобије не узима озбиљно.а одбијање особе да иде у куповину или разговара са комшијом који је дан раније преплавио стан доживљава се као изговор, манифестација лијености. Психолози и психијатри су једногласни у овом питању: социјална фобија није претварање, не хир, већ стваран проблем, поремећај личности.

Као и неуроза, социјална фобија треба да се дијагностикује и лечи, иако нико не може гарантовати потпуно ослобођење. Као и сви други ментални поремећаји анксиозности, социјална фобија се враћа када се особа изненада нађе у трауматичној емоционалној или психолошкој ситуацији. Међутим, корекција нам омогућава да живимо квалитетније и да чак постигнемо значајан успјех у одређеној уској специјализацији.

Тешко је замислити, али познати холивудски комичар Јим Царреи у својим тинејџерским годинама патио је од социјалне фобије и добијао лечење од психотерапеута. Глумица Ким Бесингер и Роберт Патинссон бавили су се сличним проблемом у пубертету. Велики научник Лев Ландау није могао да се ослободи социјалне фобије, што га није спречило да постигне највише резултате у физици и да постане добитник Нобелове награде. Према историчарима, писци Николај Гогол и Ханс Кристијан Андерсен патили су од социјалне фобије.

Најпознатија социјална фобија посљедњих година је математичар Григориј Перелман. Задовољан је својим петроградским "Хрушчовом", осјећа се сигурно у њој и стога категорички одбија понуде за судјеловање на међународним конференцијама. Добио је награду од милион долара за достигнућа у области егзактних наука, али мушкарац није дошао у Париз због тога. Нико никада није успео да интервјуише великог математичара - он бјежи чим завиди новинару или некоме ко се очигледно креће према њему.

Другим речима, друштвени фобови се не могу сматрати глупим, њихов ум и свест не пате од њих. Изразом "душевна болест, поремећај" многи људи замишљају поремећену особу која има потешкоћа да разуме ко је он, шта је и зашто. Не ради се о социјалној фобији. Они јасно виде своју сврху, често су веома талентовани, поседују изузетне способности, али се могу открити само када се игноришу.када су њихови животи скривени од знатижељних очију.

Не мешајте друштвену фобију и интровертне. Интроверти су добра четвртина светске популације. То су здрави људи који су потпуно самодовољни, нису сами са собом досадни, уроњени су у себе и свој посао и не требају велике друштвене контакте, довољно су омиљена књига, удаљени рад, топла мачка у вашој омиљеној столици. Али ако околности то захтијевају, интроверт лако, иако невољко, напушта своју зону удобности, без контакта с људима, комуницира, успоставља друштвене везе. Још једно питање је да он чека под тушем, тако да ће сви коначно бити остављени на миру како би се вратио у свој „судопер“.

Ако погледате социјалну фобију са медицинског становишта, као што то раде психијатри, психотерапеути и психосомати, онда ће механизми таквог ирационалног страха постати јасни.Крајем прошлог века неурофизиолози из Италије открили су “ћелије зрцала” - посебне групе неурона које су одговорне, као што није тешко разумети из имена, за имитацију. Ово је основа људске способности да саосећа са другима, да суосјећа, то јест, да је основа емпатије. Без емпатије, особа није у стању да у потпуности комуницира са својом врстом, да изгради односе са другим члановима друштва.

Свака аномалија, парадокс и поремећај у раду зрцалних ћелија узрокују нарушену емпатију. Особа је изолована - не може да размењује са другим емоцијама, а онда схвата да ни он не може да размењује информације. Чак и једноставан разговор о томе да је “данас велико време” је, пре свега, не само размена речи, већ и размена емоција. Један саговорник упућује на друге позитивне емоције дивљења (иако не и најискреније) на сунчано јутро, а други их подржава, прихвата и емпатира, или има другачији поглед, у ком случају прихвата и емоције саговорника, али има другачији одговор. У социјалној фобији то није тако. Зрцални неурони не пружају имитацију, не изазивају "пријем и пренос" емоционалних порука.

Ако неко одлучи да се смеје здравој особи, исмева се, са високим степеном вероватноће, активирају се они делови мозга који су одговорни за агресију, бес и древне зоне које су одговорне за заштиту своје територије од спољашњих претњи. У социјалној фобији мозак ради другачије: у одговору на подсмех или подсмијех из другог, подручја мозга одмах покрећу, која су одговорна за страх и анксиозност, а често се и центар бола активира, што узрокује прави физички бол.

Захваљујући популарним ТВ серијама као што су “Доктор Хоусе”, “Схерлоцк” и други, људи су почели да примењују други концепт - “социопат”. Истовремено, у огромној већини не замишљамо разлику између друштвених фобија и социопата, вјерујући да су то само различите стране истог новчића.

Социопатија је потпуно другачија дијагноза. Ако у основи социјалне фобије лежи страх, онда у социопатији - више њихово одсуство. Социопату није стало до друштва, он ће без сумње прећи преко главе да би остварио свој циљ, не брине о друштвеним нормама и правилима, способан је за импулзивне акције "упркос другима". Они су агресивни према својој врсти, али шармантни као нико. Зато успијевају пронаћи поштоватеље, обожаватеље, али и стално осакаћивати животе свих којима се приближавају.

Социопатима није стало до ваших проблема - он не зна како да суосјећа у принципу (зрцални неурони пате овдје, али мало другачије). Он може приказати да га занимају ваши проблеми, али само ако он треба да постигне своје циљеве. Ако нису потребни, он се неће трудити на себи и приказати живо људско учешће.

Кривња за социопате непозната. Ако су чак урадили много ствари које су биле ружне и чак искрено значе, увек би пронашле милион оправдања за своје поступке, стављајући сву одговорност на друге , дисање није тако ”).

Да би разлика била разумљивија, вреди говорити о најпознатијим социопатима на свету. Међу њима су Адолф Хитлер, један од најпознатијих свјетских манијака - Андреј Чикатило, најпознатији дјечји убојици Џон Венаблес и Роберт Томпсон, који су осуђени на доживотни затвор већ девет година.

Окрутност је својствена социопатима у једном или другом степену готово увијек, као и патолошке лажи, чак иу ситницама, као и оштре промјене расположења. Али немојте мислити да ћете лако препознати социопата у гомили. Много је лакше израчунати социјалну фобију - страхом и чудним понашањем. Са социопатом је теже - по правилу, веома интелигентне, добро образоване, интелигентне и врло шармантне личности, егоисти, али веома убедљиви - када говоре, они нехотично верују.

Главна разлика је у томе што социопат не може постојати без друштва. Неко га треба гурати, некога исмијавати, неопходно је да доминира својом врстом, да се осећа јединствено, да има готово божанске моћи - да контролише животе и судбине других. Социјална фобија без друштва се осећа много боље.

Према тежини манифестација постоји неколико типова социјалне фобије. Код изражених облика нарушавања манифестују се неконтролисани напади панике, а уз умерени ток кршења, особа има унутрашње ресурсе како би проценила своја осећања мање или више разумно и чак се носила са неким манифестацијама страха, иако је то веома, веома тешко.

Анксиозност је готово увек својствена друштвеним фобијама. Али неке нијансе перцепције стварности омогућују нам да разликујемо двије групе социјалне фобије:

• разграничени облик - страх се јавља само у одређеним ситуацијама истог типа, на пример, ако треба да разговарате са благајником у супермаркету или када разговарате са публиком, имате интервју за посао, положите усмени испит;
• генерализовани облик - паника и страх се појављују у великом броју веома различитих ситуација које ствара друштво.

Постоје фобије које се привремено манифестују, али се могу погоршати у будућности, а постоје и дуготрајни и упорни типови кршења. И једна социјална фобија се само плаши читања поезије пред разредом, а друга ће одбити да напусти кућу. У једном, страхови имају тенденцију да нестају, док су у другима стални, свакодневно.

Зашто се развија социјална фобија, наука се не зна. Истраживачи који су у различито време покушавали да истраже суштину овог феномена дошли су до истих закључака - постоји извесна наследна предиспозиција. Али специфични ген који би могао бити "додељен" одговоран за овај ментални поремећај још није идентификован. Психијатри су приметили да су чланови породице у којима постоји неко ко је болестан од социјалне фобије 70% вероватније да ће искусити исти проблем. И овдје су наставници и психолози дали свој допринос, сугерирајући да потраже узрок не само у парадоксу нуклеотида и генома, већ иу образовању. Потпуно је тачно доказано да родитељ са социјалном фобијом или другим анксиозним поремећајем преноси свој модел светске перцепције на дете.

Проведена је студија која је укључивала близанце које су усвојиле различите породице. Зачудо, ако је један од близанаца оболио од социјалне фобије, слични проблеми су убрзо пронађени у другом. Такође, стидљиви и анксиозни хранитељи постепено су формирали сличне особине и анксиозне поремећаје код хранитеља (студије су спроведене 1985. и 1994. од стране Бруцха и Хеимберга, Даниелса и Пломина).

Код детета и адолесцента са установљеном социјалном фобијом, то је обично, како показује психијатријска пракса, ауторитарни, захтевни родитељикоји су емоционално удаљени од њега. Постоји још један екстрем - непотребно се брине о детету мами и тати.У оба случаја, недостатак емоционалне интимности и недостатак основне сигурности је почетни механизам за покретање болести. Што дуже дијете живи у страху од казне, неодобравања од одраслих, свијет постаје опаснији по њега. Претерано брижни родитељи воде дијете у исти називник другим поступцима - они се превише брину о њему, покушавају га заштитити од свијета, и због тога дијете има јасну инсталацију за будућност - свијет је врло опасан, ужасан, ноћна мора и не може опстати.

Ако у првом случају родитељи углавном не маре за оно што дете осећа, у другом - сасвим супротно. Мама ће смислити много разлога зашто не можете разговарати са странцима, не можете изаћи без шешира, не можете закаснити кући из шетње, не можете пеглати мачке на улици. Као резултат, замишљене и стварне опасности се мијешају за дијете и постају једна црна, пријетећа маса зла, из које можете побјећи само на један начин - скривањем.

Али то су предуслови. Што се тиче изазивања разлога, треба напоменути да је у већини случајева болест почела код дјетета након што је ушао у тешку или чак окрутну конфронтацију, сукоб с другима, постао жртва јавног исмијавања (и вршњака и одраслих). Већина друштвених фобова одраслих тврди да су били одбачени у колективу као дијете.они су им се смејали - због свог изгледа, финансијске ситуације својих родитеља и из других разлога. Код одраслих, социјална фобија се може развити након дугог боравка у сличним ситуацијама.

Још једна занимљива студија коју су спровели стручњаци из Велике Британије показала је да се код новорођених беба могу идентификовати карактеристике нервног система као инхибиције понашања. То значи да су таква дјеца више фокусирана на себе него на перцепцију свијета око себе. Око 10-14% људи има такав темперамент од рођења, а међу њима је да касније постоје они који се разбољевају од социопатије (то се не дешава свима).

Искуство има велику улогу у појави повреде, не само личне, када је особа сама била понижена и увређена, већ и туђе, када је болесна особа постала само свједоком нечијег јавног понижења или узнемиравања. Пренос овог искуства на себе и изазвао развој болести.

Постоји неколико група симптома који су карактеристични за истинске социјалне фобије. Подељени су на:

• когнитивна;
• бихевиорални;
• физиолошки.

Когнитивни симптоми: особа доживљава прави ужас из једне перспективе, да ће га неко или неко проценити или шта ради. Изузетно су усредсређени на себе, прате свој изглед, стално прате сопствене речи и понашање. Они имају превисоке захтеве према себи. Они покушавају свим силама да направе добар утисак, али у исто вријеме не сумњају ни у једну јулу да никада неће успјети у томе ни под којим околностима.

Они су на својим ножним прстима, скроловали у главама стотине пута могуће сценарије догађаја, дијалога, анализирали и разумели „на зупцима“, шта и где су погрешили. Мисли су опсесивне, готово их је немогуће ријешити, прећи на нешто друго.

Репрезентације класичне друштвене фобије о себи не разликују се адекватношћу: виде себе горе него што јесу. Сосиофобије дуже и детаљније памте лоше, а не добро, а то је једна од упечатљивих разлика од особе са здравом психом (у здравој особи се лоше успомене брзо заборављају, док се добре памте деценијама детаљно).

Бихевиорални симптоми су оно што други могу примијетити, јер само социјална фобија сама зна о когнитивним. Рећи да је таква особа стидљива донекле је погрешна. Социјална фобија се разликује од срамежљивости својствене многим дјеци и адолесцентима, јер срамежљивошћу опћенито, живот не пати, што се не може рећи о социјалној фобији. Социофоб тврдоглаво избегава контакт, он се веома ревносно уздржава од комуникације у малим или малим групама. Одлазак на састанак за њега је мучење. Права друштвена фобија не прича са странцима, чак и ако се окрену према њој, али у исто вријеме није агресивна, она једноставно убрзава корак и оставља одговор у дословном смислу те ријечи. Ако је притиснете уза зид, видите да социјална фобија никада не изгледа као друга особа у оку.

Физиолошки симптоми социјалне фобије су врло слични онима било којег поремећаја личности анксиозности: то укључује прекомерно знојење, брзе сузе, мучнину у алармантној ситуацији, отежано дисање, дрхтање руку и стопала и промену срчаног ритма. Често пацијенти имају поремећени ход (и они се стално контролишу, и стога прате своје кораке као да су извана). Ход може бити различит у зависности од тога да ли пролази једна особа или група људи.

Често, социјална фобија редденс лице - равномјерно или на мјестима када је забринут, а он сам примјећује све ове симптоме иза себе, и стога је још више нервозан, схвативши да други такођер виде ово.

Као што је већ поменуто, социјална фобија ријетко сама „хода“. Статистике показују да свака пета социјална фобија има проблема са алкохолом. 17% социјалних фобија додатно пати од тешких облика депресије, 33% пацијената додатно доживљава паничне поремећаје, а 23% особа са социјалном фобијом забиљежило је покушаје самоубиства. У неким случајевима, социјална фобија је “раме уз раме” у једној особи са Аспергеровим синдромом и аутизмом, понекад са биполарним поремећајем личности.

Први знаци болести обично се јављају у адолесценцији, а на први поглед изгледају безначајно, ненаметљиво. Ако у овој фази обратите пажњу на ово и пружите правовремену помоћ, постоји могућност потпуног излечења. Међутим, већина поремећаја и даље прелази у хроничну упорну форму или напредује.

Најуочљивији симптоми социјалне фобије су људи у доби од 30-45 година. Такви пацијенти пажљиво планирају свој дан како не би ишли на тоалете на јавном мјесту, а не да једу у присуству других. Многи су присиљени да напусте посао како се не би сусрели с колегама и клијентима. За неке, може бити тешко чак и разговарати телефоном и Скипе-ом (иако је већина друштвених фобова прилично способна за телефонске разговоре).

Постоји посебан тест за социјалну фобију. Састоји се од 24 питања-ситуације у прошлој седмици. Ако се ситуација описана у тесту догодила у протеклих 7 дана, особа је описује, ако је нема, описује своје могуће понашање у таквој ситуацији. За сваку ставку се процењује ниво анксиозности у бодовима. То се зове Леибовицхов тест. Доступан је бесплатно на многим ресурсима.

Немојте сами постављати дијагнозе. Само доктор може препознати особу као социјалну фобију, која не само да слуша жалбе, већ и прима податке из посебних упитника. Важно је напоменути да људи са таквим проблемом не долазе на рецепцију директно код психијатра или психотерапеута. Понекад се обрате нормалном окружном терапеуту или чак кардиологу са притужбама на палпитације, вртоглавицу. Искусни лекар било ког профила може брзо да разликује соматске патологије од анксиозног поремећаја. У овом случају, он ће упутити пацијента на праву адресу.

Третирајте социјалну фобију која је узета амбулантно. Ако је особа са страхом од друштва смјештена у непознатом болничком окружењу са другим пацијентима и великим тимом непознатих здравствених радника, можете само погоршати његово стање. За лечење се користи когнитивно-бихевиорална терапија, у оквиру које специјалиста помаже пацијенту да пронађе своје погрешне ставове и мисли и уз помоћ посебних вежби да их елиминише или смањи. Тада особа почиње постепено и пажљиво уронити у ситуације у којима је претходно искусио ужас. Овај дио третмана се проводи у групама у облику игара улога, тренинга.

Код пратеће депресије, сличан третман се спроводи истовремено са узимањем лекова - антидепресива или транквилизатора. Транквилизатори су потребни за стабилизацију менталног стања у тренутку страха. Такви јаки лекови покушавају да прописују курсеве максимално 3-4 недеље. Антидепресиви помажу у нормализацији апетита, расположењу, побољшању сна. Они се могу узимати на курсеве од 4 или више месеци по процени лекара.

Треба упозорити да стручњаци нису превише ласкави у вези са медицинским третманом социјалне фобије. И антидепресиви и средства за смирење, као и бензодиазепини, који се препоручују код тешких облика поремећаја, само елиминишу симптоме, али ни на који начин не могу да излече основни узрок. Без психотерапијског курса, пилуле ће помоћи само у времену које је ограничено временом. Курс ће се завршити и страхови ће се вратити. Што је дрога јача, већа је вјероватноћа рецидива болести након завршетка њеног пријема.

Хипноза, технике релаксације и физиотерапија се широко користе у лечењу. Али, ниједан лек и лекари неће помоћи да се решите проблема, ако особа нема мотивацију. Према томе, само уз властиту жељу да се превазиђе страх од друштва, прогнозе се процјењују као повољне. Тешко је рећи колико ће трајати борба: неки успијевају да превладају своју фобију за неколико мјесеци, други морају наставити лијечење неколико година. Ово је индивидуално и зависи од особе, од његове жеље да се носи са проблемом и од облика и типа менталног поремећаја.

Случајеви социјалне фобије сматрају се неповољним у медицини, када особа касни, након много година страха. У тако дугом временском периоду, фобија изазива озбиљну друштвену неприлагођеност и, по правилу, већ се комбинира са одређеним пратећим менталним дијагнозама, са алкохолизмом и наркоманијом.

Питање како самостално третирати социјалну фобију није баш исправно. Не пада вам на памет да уклоните вашу упалу слијепог цријева код куће или да вратите отворени лом на себе. Ментална болест није психолошка нестабилност. Овде се савет психолога хитно заљуби у суседа и цени сваки пролазни дан не ради. Ментални поремећај захтева квалификовану корекцију после доктора и само доктор може да одреди све околности и тежину прекршаја.

Задатак рођака и пријатеља, пријатеља и другова друштвене фобије није у домаћој мотивацији са захтјевима „да престану да вуку гуму“, „да се привуку“ и „да то ураде управо сада“. Он се не може сабрати, чак и кад бих био сретан да то урадим. Најтачнија помоћ је да убедите особу да види психијатра или психотерапеута. Ово ће бити први корак ка оздрављењу. Током дуготрајне терапије, социјална фобија такође треба подршку и одобрење.