Клаустрофобија: особине, узроци и третман

Пре неколико векова људи нису били свесни менталних поремећаја, а они који се понашају другачије од других једноставно су се називали "опсједнутим" и подразумијевали су да их контролирају стране силе са јасно нељубазним намјерама. Али генерално, број ментално обољелих је био мањи него сада.

Нажалост, савремени темпо живота, људи који стварају и одржавају свој простор под сунцем не предиспонирају за очување менталног здравља. Због тога се разматрају поремећаји као што је клаустрофобија болести нашег напредног технолошког доба, у којима је простор за људе у свим чулима постао вишедимензионалан.

Име њиховог нереда води из два језика - клауструм (лат.) - "затворена соба" и φ? Βος (ал грчки) - "страх". Тако, клаустрофобија је ирационалан страх од ограничених и уских простора. Разматра се фобија псицхопатхологи. Заједно са агорафобијом (страх од отворених простора, тргова, гужве), то је најчешћи патолошки опсесивни страх у модерном свијету.

Клаустрофобичан је изузетно забринут ако се изненада нађе у малој соби, нарочито ако нема прозора или неколико њих. Улазна врата такве особе покушавају да остану отворена, и он се плаши да уђе дубоко у собу, покушавајући да се држи што ближе излазу.

Све постаје још горе ако не постоји могућност да се у одређено вријеме извучемо из малог простора (лифт иде, жељезнички кола такођер неће брзо отићи, али нема шта рећи о тоалету у авиону). Али клаустрофобични пацијенти не само да се плаше уских простора, већ се и налазе у густој гомили.

Према резултатима недавних студија, данас од таквог патолошког стања пати од 5 до 8% популације на планети, а жене се суочавају са таквим страхом око два пута чешће од мушкараца. Такав страх се може развити код дјеце.

Али, упркос широкој распрострањености, прави третман психопатолошког стања је само мали проценат клаустрофоба, јер су многи од њих научили да живе на такав начин да не стварају околности за панику (у кући нема ормара, уместо лифта - степенице, уместо да иде аутобус - шетња до одредишта). На такве закључке закључили су стручњаци Универзитета Висцонсин-Мадисон, који су посветили читаву научну студију ширењу клаустрофобије у свијету.

Стога је глупо порицати обим проблема и саму чињеницу његовог постојања. Клаустрофобија је болест која се тако назива, чак ни зато што је сам страх директно узрокован затвореним или уским просторима.. Животињски ужас и клаустрофобична паника изазивају могућност да се затворе у њима, изгубивши могућност да изађу.

Клаустрофобија се често збуњује са глутен-фобијом (то је специфичан страх од заробљавања), иако они заиста имају много тога заједничког. Али клаустрофобија је шири концепт.То је готово непремостив страх, који пацијент обично не проналази рационално објашњење.

Са овом дијагнозом живе позната глумица Мицхелле Пфеиффер и Наоми Ваттс. Ума Тхурман, која је од детињства патила од клаустрофобије, отишла је у прави подвиг: током снимања наставка „Билла“ (други део), она је одбила резервну копију и сама је играла у сцени где је сахрањена жива у ковчегу. Тада је глумица рекла више него једном да не мора ништа да свира у том тренутку, све емоције су биле стварне, ужас је био прави.

У поријеклу страха од затвореног простора лежи веома древни страх, који је некада напредовао цивилизацију далеко напред, помажући јој да преживи. То је страх од смрти. Једном је он био тај који је помогао спасити животе читавих племена на свијету, гдје је много зависило од људског одговора на промјене у вањском окружењу. Древни свет је заиста био много опаснији, и било је вредно зуја, јер је било могуће доћи до предатора или представника конкурентског племена као главно јело за ручак.

Данас нам нису угрожени гладни тигрови и агресивни сусједи сјекирама, нитко не покушава јести, убијати, уништавати у физичком смислу, али сви (да, апсолутно сви!) Страхују да неће пронаћи излаз дубоко у подсвијести људске расе. Људски мозак није имао времена да се ослободи древних снажних нагона, јер су формирани хиљадама година. Али неки од ових страхова су успавани као непотребни, док су други јаки као и прије, а још јачи, што је манифестација клаустрофобије.

Многи истраживачи сматрају клаустрофобију такозваном „припремљеном“ фобијом, коју је припремила људска природа. Све што је потребно је снажан окидач, тако да се страх који живи у сваком од нас буди и показује се у свој својој слави.

Савремена психологија има неколико погледа на узроке страха од затворених и затворених простора. Пре свега, разматрамо верзију осећаја личног простора. Ако особа има широк лични простор, онда се свака пенетрација у њу схвати као пријетња, а ризик од клаустрофобије се повећава. Међутим, ова "тампон" зона никада није виђена, дотакнута и емпиријски откривена. Зато је данас највероватнија друга верзија - тешко искуство из детињства.

Многи људи који имају такав проблем немају никаквих притужби на властите родитеље, али се сјећају да су искусили снажан страх и страх за своје животе у дјетињству када су, због хулиганских мотива или ненамјерног играња, њихови другови или браћа и сестре закључани у блиској соби комода, сандук, ормар, подрум). Дијете се могло изгубити у гомили и дуго времена га одрасли нису могли пронаћи. Страх који је искусио у свим овим ситуацијама је главни фактор за развој клаустрофобије у будућности.

Најтежи облици поремећаја настају када се у дјетињству особа суочава с агресијом или насиљем које му се догађа у ограниченом простору. Такав страх је чврсто фиксиран у меморији и одмах се репродукује кроз живот у свим ситуацијама када се особа нађе на истом или сличном месту.

Наследни узрок се такође разматра, у сваком случају, медицина зна чињенице када је неколико генерација исте породице патило од таквог поремећаја. Међутим, ниједан специфични ген, чије мутације не би могле бити основа страха од малих затворених простора, није пронађен. Постоји претпоставка да је све у врсти одгоја - дјеца болесних родитеља једноставно копирају понашање и реакције својих мама и тата.

Пошто деца сама не могу бити критична према родитељском понашању, једноставно су прихватила модел перцепције одраслих у свету као једини исправан, а исти страх је постао део њиховог живота.

Ако погледате ову фобију са становишта медицине и науке, механизме клаустрофобије треба тражити у раду амигдале мозга. Ту је, у овом малом, али изузетно важном дијелу нашег мозга, дошло до реакције коју психијатри називају "покренути или заштитити себе". Чим се таква реакција активира, нуклеус амигдале почиње да преноси једни другима дуж ланца импулс који утиче и на дисање и на ослобађање хормона стреса и артеријског притиска и откуцаја срца.

Интересантно објашњење за клаустрофобију предложио је Џон А. Спенсер, који је у својим списима открио везу између менталне патологије и породних повреда. Он је сугерисао да код патолошког порођаја, када дијете полако пролази кроз родни канал, доживљава хипоксију (посебно акутни облик), он има праву клаустрофобију.

Истраживачи нашег времена су обратили пажњу на то употреба МРИ је повремено повећала број људи са страхом од ограничених простора. Потреба да још дуго лежи у затвореном простору сама по себи може изазвати први напад, који ће се онда поновити када се особа нађе у сличним или сличним околностима.

Понекад се фобија развија не на личном искуству, већ на искуству других, које особа посматра (психа детета је најспособнија за емпатију). Другим ријечима, филм или репортажа о људима који су се заглавили негдје у подземљу у руднику, посебно ако већ постоје жртве, може створити јасну везу између затвореног простора и опасности, па чак и смрти дјетета.

Поремећај се може манифестовати на различите начине, али увек постоје два важна знака - снажан страх од ограничења и страх од гушења. Класична клаустрофобија подразумева да су следеће околности страшне за особу (једну, две или неколико одједном):

• мала соба;
• соба затворена напољу ако је особа унутра;
• дијагностички уређаји ЦТ и МРИ;
• унутрашњост аутомобила, аутобус, авион, вагон, купе;
• било који тунели, пећине, подруми, дуги уски ходници;
• туш кабине;
• лифт

Важно је напоменути да се страх од бављења фризерском столицом и ужаса стоматолошке столице знатно проширују. Истовремено, особа се не боји бола, стоматолога и стоматологије, плаши се ограничења која се јављају у тренутку стезања стоматолошке столице.

Ухваћен у једној од ових ситуација, више од 90% пацијената почиње да осећа страх од гушења, бојећи се да у малој соби једноставно немају довољно ваздуха за дисање. Против овог двоструког страха појављују се знаци губитка самоконтроле, то јест, особа се не може контролисати.Клаустрофобични мозак шаље погрешне просторне сигнале и постоји осјећај да су обриси околине мутни, нема јасноће.

Инстант поремећај централног нервног система под дејством адреналина доводи до брзог дисања, повећаног срчаног ритма. Суши се у устима - жлијезде слиновница смањују количину излучивања, али се рад знојних жлезда повећава - особа почиње пуно знојити. Постоји осећај притиска у грудима, постаје тешко да се пуни дах, постоји јак тинитус, звоњење. Желудац је компримован.

Све што се догађа тијелу, мозак опажа као "Сигуран знак смртоносне претње", и стога особа одмах има страх од смрти. Као одговор на ову мисао, надбубрежне жлезде долазе у игру, што такође доприноси развоју додатног адреналина. Почиње напад панике.

После неколико таквих ситуација, клаустрофобија почиње свим средствима да избегне могуће нападе, једноставно се удаљава од ситуација у којима се ово може поновити. Избјегавање поправљања постојећег страха. Заиста, број напада почиње да опада, али не уопште, јер се болест повукла. Само је човек научио да живи на такав начин да не пада у тешке ситуације. Ако уђе у њих, напад је готово неизбјежан.

У случају тешког кршења, особа се лишава могућности да живи потпуно - увек мора да држи врата отворена, може одбити да ради свој сан само зато што је на неки начин повезана са потребом да се прође дугачак ходник у канцеларији или у затвореној соби. Особа престаје да путује, не може да превазиђе страх чак и пре него што уђе у одељак за возове или уђе у путничку кабину аутомобила.

Овај тип фобије је прилично једноставан у дијагнози, стога се тешкоће не јављају не само међу стручњацима, већ и међу самим пацијентима. Појединости о томе шта се дешава помаже да се успостави посебан упитник Рахман и Таилор, након одговора на питања која лекар може не само тачно дијагностиковати клаустрофобију, већ и одредити њен тачан тип и дубину поремећаја. Скала анксиозности, која се такође користи у дијагностици, садржи 20 питања.

Ослободити се клаустрофобије је веома тешко, готово немогуће. Упркос чињеници да је клаустрофобичар добро свјестан да у кабини лифта или у туш кабини не постоји прави разлог за страх за свој живот, он се не може савладати, јер је страх постао дио њега. Зато они који заиста желе да превазиђу своју слабост (и страх чине особу слабом и рањивом), Обавезно консултујте свог лекара.

Прво, може се сусрести са сумњивим препорукама у којима се особи може савјетовати да се повуче у себе и престане с дијељењем страхова с вољеним особама, како би избјегли дизала и ходнике. Све ово ће само погоршати ток болести. Друго, док особа покушава да се излечи, ментални поремећај постаје упорнији, дубљи и биће потребно дуже да га излечи. Другим речима, време је драгоцено.

Истовремено са третманом, како би се постигли бољи и бржи резултати, треба покушати придржавати се таквих препорука психолога.

• Набавите малу мекану играчку, талисман (сваку ситницу коју можете ставити у џеп). Важно је да вас подсећа на пријатан догађај, одмах је изазвао јасне пријатне асоцијације.Ако почнете да осећате анксиозност, одмах је узмите у руке, додирните, погледајте, помирите се, урадите шта желите, али покушајте да у сећању репродукујете оне пријатне успомене које су повезане са овом ствари.
• Не ограничавајте се на комуникацију. Покушајте чешће комуницирати и дружити се с пријатељима и колегама. "Позив пријатељу" такође помаже - при првим знаковима анксиозности, вреди бирати број блиске и драге особе која може само да разговара са тобом о нечему.
• Овладајте техникама дисања и гимнастиком, помаже вам да боље контролирате себе, ако постоји јака анксиозност.
• Не избегавајте затворене просторије и ходнике, лифтове и тушеве, постепено формирајте у својој инсталацији да затворена није увек опасна, па чак и обрнуто, јер опасан непријатељ или зли духови не могу да уђу у затворену собу.

Код МРИ понекад постоји витална потреба - ово је врло информативна дијагностичка метода. Али питање како да легнете у уску капсулу апарата и останете тамо дуго времена је велико питање. Процедура траје око сат времена и апсолутно је немогуће преживети овај пут, на пример, да направимо МРИ скенирање мозга или неког другог дела тела.

Јасно је да нико никога не мора приморавати. Сваки пацијент има право да одбије дијагнозу из личних разлога, а да их не објасни докторима. Али да ли је то излаз? Уосталом, опасне патологије се можда неће дијагностиковати и особа неће на вријеме примити потребан третман.

Ако облик клаустрофобије није тежак, онда можете користити формирање новог психолошког става. Особље показује клаустрофобију да капсула уређаја није у потпуности запечаћена, уређај се може оставити у било које време када желите, самостално без помоћи стручњака. Ако то неко схвати, можда ће му бити лакше да прође неопходну процедуру.

Ако установе здравствене установе дозвољавају да се пацијенту са клаустрофобијом понуди отворени томограф, онда га треба користити. Ако не постоји други уређај осим затвореног, онда се могу узети у обзир и друге опције. Са израженим менталним поремећајем, уз пристанак пацијента се показује да се користе лекови који изазивају снажан лек (узгред, МРИ се ради са малом децом која једноставно не могу бити присиљена да леже још сат времена).

Прихваћено је да се клаустрофобија третира на сложен начин, и не треба мислити да постоје пилуле са којима можете брзо победити проблем. Захтева индивидуални приступ висококвалитетна психотерапија, а лекови једноставно не показују изражен ефекат у борби против страха од ограничених простора.

Као иу већини случајева са другим анксиозним поремећајима, терапија лековима не показује високу ефикасност. Транкуилизерс помажу само дјеломично и привремено елиминирати неке од симптома (они смањују страх), али након завршетка њиховог уноса, развој овисности о дрогама је могућ, а панични напади се враћају изнова и изнова. Употреба антидепресива показује већу ефикасност, али само у комбинацији са психотерапијским техникама.

У већини случајева, метода као што је когнитивна терапија помаже да се излијечи клаустрофобија. Доктор открива не само ситуације у којима је особа уплашена, већ и узроке тих страхова, а обично леже у погрешним увјерењима и мислима. Стручњак за психологију или психотерапију помаже у стварању нових увјерења, а анксиозност особе се значајно смањује.

Психологија је свјесна неколико студија о учинковитости когнитивне терапије у случају клаустрофобије. Велики стручњак за питања овог менталног поремећаја, С. Ј. Рахман (он је такође коаутор дијагностичке технике) показао је експериментално да отприлике 30% пацијената са овом методом помаже чак и без додатних мјера.

У следећој фази, пацијенту се може понудити уроњеност ин виво - ова метода омогућава особи да погледа у своје страхове у лице. Прво, пацијент се налази у околностима у којима се осећа мање страха, и постепено повећава ниво страха до максимума, прелазећи на најстрашнија искуства за њега. Доказано је да је ефикасност ове методе око 75%.

Метода интероцептивног излагања је бенигнија за пацијента него ин виво, јер све “опасне” ситуације стварају и контролишу специјалисти, а урањање у њих је веома глатко и постепено. Ефикасност методе је нешто нижа него код когнитивне терапије, а ин виво - само 25%.

Недавно су се у арсеналу психијатара појавиле модерније методе и технике, на пример, употреба дистракције од виртуелне реалности. Експеримент је изведен на пацијентима са клинички дијагностицираном клаустрофобијом. Од њих је затражено да прођу кроз МРИ. И само они који су добили наочаре са проширеном стварношћу са специјалним 3Д програмом, СновВорлд, били су у могућности да се потпуно подвргну МРИ процедури, без употребе лекова.

Не постоји посебна превенција. Родитељи се морају побринути за то - казна у куту, ормару или спремишту не треба се практицирати, посебно ако је дијете осјетљиво и врло осјетљиво. Као одрасла особа, препоручује се да се научите опустити - то је управо оно што ће помоћи да се избјегну напади панике.