Фобофобија: особине, могуће посљедице и методе лијечења

“Нема ничег пријатнијег од нестајућег страха”, написао је чувени амерички писац и филозоф Ричард Бах. Само особа која је искусила "страх од страха" - фобофобија може да цени ово достојанство и прецизност. Сам по себи, страх, као уобичајена реакција на сваку опасност, је користан осећај, али фобофобија је страх у одсуству предмета страха.

Фобија је интензиван, неодговоран страх који се јавља током перцепције одређеног објекта. Настало стање је патолошко, ирационално и неконтролисано. Истовремено се редовно јавља и осјећај страха, што се објашњава постојањем многих стресора. Са фобијама, страхови су, по правилу, имагинарни, тј. Они зависе од индивидуалних карактеристика перцепције појединца о ситуацијама и објектима. Фобофобија ("страх од страха") је страх од појаве опсесивног страха. Овај ментални поремећај је уско повезан са нападима панике и другим фобијама.

Карактеристика ове менталне феномене је да њене манифестације нису повезане са стварним предметом, оне се рађају у психи болесне особе и зависе искључиво од специфичности његове емоционално-асоцијативне перцепције света. За фобофобију, интензивне и болне индивидуалне сензације које су фиксиране у меморији особе нису увек подложне контроли и самоконтроли. Појава таквих сензација је ирационална, они нису повезани са спољним окружењем и његовим стресорима. Изазван ужасом могућег почетка раније доживљеног осећања дубоке анксиозности, беспомоћности и безнађа, фобофобија је затворена фигура страха.

Опсесивни страх изазван мислима и осећањима пацијента постепено, како болест напредује, добија генерализовани, свеобухватни квалитет, који у свом развоју постаје доминантан. Пацијент невољно почиње да прати стање своје емоционалне и менталне сфере, чекајући нови напад. Постепено, очекивање страха постаје трајно и изузетно болно, док покушаји самоконтроле и савладавања ситуације остају безнадежни. У будућности, принудно и болно праћење стања његове емоционалне и менталне сфере постаје доминантно. Процес доводи до значајних ограничења способности пацијента у готово свим областима његове активности и, као резултат, до могуће друштвене самоизолације.

Живот једног фобофобног пацијента подсећа на чувеног лика из песме за децу А. Барта „Булка“.

Идемо, љуљање,

Уздахе у покрету:

"Ох, крај је готов,

Сада ћу пасти!

Само особа у овој ситуацији не само да "уздахне", он заиста и дубоко брине, болно и опрезно очекује пад у ову тлачну, тамну провалију страха. Такво напето очекивање исцрпљује психу, исцрпљује тело до појаве озбиљних болести соматског порекла.

Болест покрећу следећи спољни фактори:

• околности у којима је болесник икада био и плашио се;
• догађаји који се памте из књига или филмова;
• емоције су сличне онима које су доживјели пацијенти у претходним нападима фобофобије;
• случајно забележене фразе саговорника и других.

Развој фобофобије одвија се у фазама.

1. Период анксиозности развија се из “фазе шока” која превазилази отпорност организма. Формирање анксиозних сензација је такође олакшано соматским - сметње у надбубрежним жлездама, имунолошки и пробавни системи. Често се апетит погоршава.
2. Фаза отпора - мобилизација и адаптација организма на нове услове. Осјећаји анксиозности, агресивности и узбудљивости који су карактеристични за прву фазу су ослабљени. Упркос релативном миру, осећај очекивања злокобних страхова и даље траје и наставља свој деструктивни рад.
3. Фаза исцрпљености - отпор организма је исцрпљен, психосоматски поремећаји су погоршани. Могућа дугорочна депресивна стања и нервни сломови. Треба вам медицинска помоћ.

Елементи дефинисања процеса настанка болести су карактеристике перцепције стања страха и његовог заптивања. Код типичних фобија, када дођу у изазовну ситуацију, пацијенти повезују страхове са одређеним објектом. Код фобофобије, главни елемент је јака, несхватљива, спонтано (као што се чини пацијенту) поп-уп унутрашња осећања пацијента, која постоје самостално и зависе искључиво од његовог емоционалног стања.

Често се могу комбиновати различити страхови, а један од њих, на пример, страх од лудила, доминира, док други формирају фаталну позадину за слику болести. У зависности од различитих околности и карактеристика емоционално-асоцијативне серије пацијента, јавља се алтернативна активација различитих страхова. Тако се, бојећи се страха, болесни могу бојати следећих аспеката:

• понављање искуства болног осјећаја ужаса;
• доживљавање страха као пријетње здрављу, јер симптоми ужаса могу вас подсјетити на симптоме срчаног удара или напада астме; одатле страх за њихове животе, и свака чудна телесна осећања постају сумњива;
• неки симптоми страха стварају необичне сензације у глави, вртоглавицу, осјећај губитка додира са стварношћу, визуалне дисторзије; након чега пацијент почиње да се боји за свој здрав разум;
• Често је доминантна улога у процесу испуњена страхом од губитка контроле над собом (над својим телом, понашањем, памћењем, пажњом).

Главни узрок фобофобије је утицај негативних фактора психогеног порекла, смањење степена отпорности на стрес и погоршање пацијентове физиологије. Карактеристике манифестације почетних симптома зависе од нивоа моћи и начина деловања оригиналног негативног стресора. Ако је почетни трауматски догађај био релевантан за појединца, онда свакако постоји могућност појаве болести. Са поновљеним, али слабим ефектима стресора, болест ће се развијати постепено, тече потајно све до достизања врхунца. Људи који су највише склони овој болести су:

• високо емоционално;
• са малом отпорношћу на стрес;
• стидљив и стидљив;
• претјерано сумњиво;
• са холерним или меланхоличним темпераментом;
• конфликтно.

Постоји један број научних концепата који на овај или онај начин објашњавају узрочност фобијских поремећаја.

• Псицхоаналитиц. Психоаналитичари вјерују да један од узрока болести може бити трошак у породичном одгоју дјеце (прекомјерна њега, изолација и друго). По њиховом мишљењу, узрок фобија може бити потискивање сексуалних жеља, фантазија, реинкарнирање у неурозе и нападе панике.
• Биоцхемицал. Биохемичари сматрају да се страх развија због поремећаја и неуспјеха у раду хормонских и других тјелесних система.
• Когнитивни. Концепт когнитивно-бихевиоралног концепта брани став да се формирање предуслова за болест промовише кроз: бригу за здравље, конфликт и негативистички начин размишљања, социјалну изолацију, нездраву породичну средину.
• Наследни. Наслеђени погледи на узроке болести повезани су са могућим утицајем гена на његов развој. Подаци из неких научних студија подржавају овај концепт.

Следећи фактори могу утицати на могући развој фобофобије у различитим степенима:

• трауматска повреда мозга;
• преоптерећеност, недостатак одговарајућег одмора;
• алкохолизам, наркоманија;
• нервозно претерано узбуђење и сукоби;
• тровање;
• болести унутрашњих органа.

Психосоматска слика болести одређује изузетно широк спектар симптома (знакова) у развоју фобофобије. Узнемирујућа сјећања могу изазвати потпуно различити фактори. Штавише, таква разноликост симптома увелико зависи од индивидуалних карактеристика темперамента, карактера, личних карактеристика особе и његовог животног искуства, чија је комбинација, као што је познато, јединствена. Самоконтрола, као једна од кључних особина карактера особе, која одређује не само способност да се контролише, емоције, дјелује у смисленим и критичним околностима, омогућава да се добије пристојан друштвени статус. Особа која није у стању да се контролише, по правилу, постаје изопштен у било којој друштвеној групи. Овај друштвени табу у тандему са психастеничким и демонстративним особинама личности често доводи до формирања фобија.

Осетивши узалудност личне контроле над својим мислима и сећањима, фобофобични пацијенти покушавају да контролишу спољашњи свет. Да би то урадили, они често формирају комплексан систем ритуала, обично скривен од других. Нарочито, одсуство одређеног објекта страха доводи до јачања тенденције да се избегне. Фобофобна особа се може плашити клаустрофобије током путовања у аутомобилу, лети у авиону или се боји да комуницира са другом особом.

Често, пацијенти са фобофобијом повезују личне страхове са анксиозношћу око свог здравља. У тим случајевима, могуће је фокусирати се на аутономне симптоме или повреде у перцепцији себе и свијета. По правилу, такви пацијенти се жале на палпитације, недостатак ваздуха, слабост у ногама, вртоглавицу, нелагодност у стомаку, мучнину и невољно мокрење за мокрење. Неки пацијенти бележе осећај губитка контроле над својим телом, извесну "празнину" у глави, сужавање видног поља и визуелне дисторзије. Такви симптоми доводе до појаве страха од смрти, лудила или губитка памћења.

Замишљене слике трагичних посљедица фобофобичних напада доводе до адреналинског налета, што утјече на функционирање вегетативног система - ритмови пулса и дисања се повећавају, тон глатких мишића се мијења. Све то доводи до појаве горе наведених симптома. Тако менталне појаве доводе до соматских промена у телу - пророчанства пацијента са фобофобијом постају реалност, самоиспуњење.

Да изазове напад и било какве телесне сензације. У будућности, они почињу да изазивају не само негативне, већ и позитивне емоције. Што је болест више почела, то су чешћи и интензивнији напади. Остали психички поремећаји се додају страху од страха: депресија, генерализована анксиозност и опсесивно-компулзивни поремећаји. Постати могуће: алкохолизам, злоупотреба бензодиадепина или седатива.

Стога се главним карактеристикама фобофобије могу приписати:

• осећај немоћи због немогућности да контролише ваше мисли;
• покушај да се формира и одржава посебан заштитни ритуални систем који води до изолације;
• напади клаустрофобије и социјалне фобије;
• одговарајуће аутономне симптоме.

У свом развоју, фобофобија постаје патолошки процес, опсесивна, доминантна над умом и објективна процјена стварности. Механизам самопотврђивања фобофобије изазива значајно погоршање укупног стања организма. Поред тога, то може бити стварна основа за појаву низа негативних зависности (алкохолизам, овисност о дрогама и друге), при чему се пацијенти труде да избјегну болне услове. Као резултат покретања одбрамбених механизама, пацијенти имају сталну жељу за самоизолацијом, тако да повремена комуникација са неким не води до новог напада.

Права опасност је да је фобофобија стални тест за цео организам. Пре свега, кардиоваскуларни, нервни, ендокрини и дигестивни систем пате. Психолошко стање се такође значајно погоршава и развијају се тешке менталне болести. Оштећење организма је значајно и понекад непоправљиво. Потребна је медицинска помоћ. Лекар, прегледавајући пацијента, бира одговарајућу методу корекције и терапије.

Дијагноза болести утврђује се на основу притужби пацијента, резултата прегледа и специјалног тестирања. Скале анксиозности и депресије Бецк, Хамилтон и ХАДС, Занг скала (за самопроцјену анксиозности) и друге методе могу се користити за дијагностицирање болести. Ако сумњате на соматску патологију пацијента се шаље на консултације терапеуту и ​​другим стручњацима. Лечење се спроводи према индивидуалном плану, узимајући у обзир стање пацијента, присуство или одсуство других менталних и соматских девијација.

Лечење лековима се спроводи када се ради о коморбидним депресивним поремећајима, високом нивоу анксиозности, психолошкој исцрпљености и одсуству било каквих ресурса код пацијента за психотерапијски рад. Често се користе блокатори бета-адренергичких рецептора, бензодиазепински транквилизатори, трициклични и серотонергични антидепресиви.

Да би се отклонили узроци његовог развоја користе се различите психотерапијске методе: когнитивно-бихевиорална и рационална терапија, психоанализа, хипноза, неуро-лингвистичко програмирање.Главни фокус у психотерапији фобофобија је јачање адаптивних способности тела на трауматске сензације, стварање новог начина за пацијента да одговори на “ужасну” стварност, који се манифестује у следећем:

• у току когнитивног рада са болешћу, појединац реализује механизам развоја фобофобије и чега се тачно боји, стварна или имагинарна претња;
• изградња тзв. антиципирајуће свијести о перцепцији страха, спремности и способности да се сусретне с нападом, формирајући прелиминарну основу за продуктиван одговор;
• подучавање пацијента како да делује (не пасивно чекање); такве акције морају бити активне, свјесне и сврсисходне.

Ефикасан начин постепеног савладавања и обуздавања фобије је десензибилизација. Значајна тјелесна напетост коју ствара страх смањује се употребом посебне технике добровољне релаксације, која вам омогућава да савладате свој ум и емоционално стање. Појава, развој фобофобије и других фобија повезаних са болешћу је потпуно неистражен психолошки феномен. Важно је разумети да ментална напетост, ирационални и негативни начини размишљања доприносе развоју анксиозности и страха. Ово је јасан наговештај пацијенту и несумњив ресурс за продуктиван излаз из ситуације и победа над болешћу. Прогноза резултата лечења зависи од тежине фобофобије, трајања и фазе његовог развоја, присуства других менталних поремећаја, зрелости и спремности појединца за коначни лек.